Muitos pacientes portadores de má-oclusões podem ser tratados exclusivamente com ortodontia. Porém, em alguns casos, a deformidade óssea associada impede a movimentação dos dentes para uma posição aceitável de mordida. Além disto, pacientes submetidos ao tratamento não cirúrgico podem terminar com uma exagerada desarmonia facial, perda de dentes e sérios problemas na articulação têmporo-mandibular (ATM).

Traumatismos na face; dificuldades para abrir ou fechar a boca; estalos ao movimentar a boca; inchaço na face ou na cavidade oral; dores de cabeça frequentes; dentes inclusos (que não nasceram); características faciais desproporcionais, como queixo pequeno, queixo para frente, mandíbula retraída ou protruída (para frente).

Pode produzir reabsorções de dentes vizinhos, transtornos dolorosos ao paciente e possíveis degenerações (lesões císticas).

É indicada na ausência de espaço para a erupção (nascimento), no posicionamento horizontal do siso, nos quadros de dor e quando se inicia a erupção e esta não se completa, ou seja, há erupção parcial do siso. Quando se faz a extração de um siso, provavelmente terá que ser feita à extração de ambos os sisos do mesmo lado, isto é, do superior e do inferior, para o paciente não ter problemas futuros.